Лечение зубов при беременности

Вы готовитесь к рождению ребёнка? Это счастливое и ответственное время. Чтобы ваш малыш был здоров необходимо, прежде всего, позаботиться о себе. Я настоятельно рекомендую вылечить все больные зубы до беременности и привести свою ротовую полость в порядок.

Наши специалисты подберут для Вас специальные анестетики, не проникающие через плацентарный барьер, выполнят наиболее щадящие методы диагностики и лечения.

Предложат процедуры, направленные на укрепление эмали, которые существенно уменьшают риск разрушения зубов во время беременности и последующего кормления грудью. 

За период беременности женщине необходимо не мене 2-х раз провести профессиональную гигиену полости рта, что позволит уменьшить кровоточивость десен и укрепить эмаль зубов.

В период кормления грудью необходимо продолжать следить за полостью рта, как и во время беременности, так как ваш организм ещё не успел окрепнуть после родов и ему необходимо время для восстановления. Рекомендуется в течение 6-9 месяцев после родов продолжать использовать те же средства индивидуальной гигиены полости рта и витамины, которые применяли во время беременности.

Какие заболевания чаше всего появляются?

Гингивит — воспаление десен, которое возникает из-за скопившегося на зубах налета, изобилующего микробами. Первые симптомы — желание «почесать» десны, позднее добавляются кровоточивость, болезненность десен, неприятный запах изо рта. Лечение в случае возникновения гингивита обязательно, так как в запущенном состоянии он становится причиной появления серьезного заболевания — пародонтита, который уже чреват сильной болью и потерей зубов. Стоматологическая помощь при гингивите заключается в проведении профессиональной чистки и противовоспалительной терапии, витаминотерапии.

Пародонтит — воспалительное заболевание, признаками которого является нарушение зубодесневого прикрепления, образование десневых карманов. Ротовая полость при беременности в большей степени подвержена воспалению, так как в этот период снижается иммуная защита и ухудшается кровоснабжение десен. Пародонтит очень опасен для развития младенца. Лечение – обязательно!

Кариес — настоящий бич будущих мам. Состав слюны у женщины во время вынашивания изменяется не в лучшую сторону. Нехватка кальция и активизация микробов приводит к разрушению зубов. Поэтому, чтобы их не лишиться, так важно заранее вылечить кариозные зубы на ранней стадии и проводить все необходимые профилактические мероприятия.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Ведь постепенное разрушение зубов – это далеко не самое страшное, что может случиться, если зубы не лечить. Любые проблемы полости рта, будь то боль, кариес, кровоточащие десны или что-то еще – это, прежде всего, очаг воспаления, источник инфекции. Он может негативно сказаться на здоровье и благополучии малыша.

Инфекция разносится по организму с пищей или с кровью. Кроме того, наличие инфекции в ротовой полости аукнется женщине и ее ребенку уже после родов: малыш все время находится рядом с мамой, она его целует, обнимает, прижимает к себе. А, следовательно, они постоянно обмениваются микрофлорой, в том числе и инфекцией с зубов, которая попадает в организм ребенка.

Если Вы не вылечили зубы до беременности (полость рта не санирована) — Не бойтесь! Лечить зубы при беременности можно, начиная с 14-16 недели, так как все органы малыша уже сформированы и стоматологические манипуляции не нанесут вреда здоровью будущего ребёнка.

Конечно, гораздо лучше вылечить больные зубы до беременности. Но если выбора не остается, нельзя откладывать лечение на потом. Страх перед бормашиной, зубная боль и интоксикация женского организма гораздо негативнее скажутся на состоянии плода, чем современные безопасные препараты.

Когда лучше лечить зубы во время беременности?

Беременность условно делят на три периода – триместра. В первом триместре органы и системы ребенка только закладываются, и любые вмешательства на этой стадии рискованны. То же самое касается и третьего триместра. Таким образом, по возможности, лечение зубов лучше проводить во втором триместре. Однако, так получается далеко не всегда. В таких ситуациях придется выбирать из «двух зол» меньшее. Или организм матери вместе с плодом получает интоксикацию и весь комплекс неприятных ощущений от больного зуба, или проводится надлежащее лечение с соблюдением всех мер предосторожности.

Анестезия (обезболивание)

Больше всего лечение зубов пугает теми болевыми ощущениями, которые может причинить стоматолог. Можно ли беременным лечить зубы с анестезией и обезболивающим уколом? Конечно можно, стоит даже сказать – нужно. Ведь боль и, главным образом, ее ожидание, страх – это стресс и лишние нервы, которые совершенно не нужны будущей маме. Стрессы очень негативно воздействуют на малыша. Грамотно подобранный анестетик не проникнет через плацентарный барьер и не скажется на состоянии малыша.

Используются анестетики артикаинового ряда с пониженным содержанием адреналина (на ампуле стоит значок 1 / 200000, т.е. 1 доля адреналина в 200000 долях анестетика). Более высокие дозы адреналина могут спровоцировать тонус матки и стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Такие современные анестетики, как Ультракаин и Убистезин (действующее вещество артикаин) не проникают через плаценту к плоду и не вызывают никаких изменений в протекании беременности, вынашивании и развитии плода. Анестезию без адреналина у беременных не используют вообще Скандонест, например. Потому что, при попадании в кровь - он связывается с гемоглобином и образуется метгемоглобин, возможно кислородное голодание у плода. Можно лечить и без анестезии, если кариозная полость не глубокая, то ее обработка может быть совершенно безболезненной.

При грудном вскармливании, после анестезии артикаинового ряда, содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако, его концентрация настолько мала, что не способна причинить плоду никакого вреда.

Рентген

О вреде рентгеновского излучения сейчас известно каждому, однако, серьезность ситуации сильно преувеличена. Речь идет о небольшом, направленном, практически точечном излучении, при этом шея и грудная клетка женщины защищены свинцовым фартуком. Это сводит все риски к минимуму. Кроме того, современный компьютерный визиограф для получения снимка требует гораздо меньшего излучения, чем рентгеновская пленка (в десятки раз). В любом случае, без основательных на то причин не стоит делать рентгеновские снимки при беременности, особенно в ее первой половине.

Можно ли беременным удалять, вставлять (протезировать) и отбеливать зубы?

Хорошо, когда проблему с зубом удалось решить на ее начальной стадии.

- а если разболевшийся зуб не подлежит лечению, можно ли его удалять во время беременности?
- можно! Поскольку действие больного зуба на организм мамы гораздо хуже скажется на малыше, чем сам процесс удаления. При условии грамотно подобранного анестетика и срока беременности, по возможности.

Для протезирования прямых противопоказаний нет. Однако, вставлять зубы в этот период не рекомендательно. Отсутствие зуба при условии, что десна здоровая, никак не угрожает здоровью матери и ребенка. Беременность – время, когда будущая мама должна получать минимум негативных эмоций и максимум позитивных. Лучше отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе, чем посещению ортопедического кабинета.

Специалисты нашей клиники относятся негативно к химическому отбеливанию, а во время беременности оно строго противопоказано! Поскольку изменяется состав слюны, в которой практически не остается веществ, укрепляющих эмаль зубов. Это приводит к снижению сопротивляемости зубов кариесогенным бактериям. Организм женщины испытывает дефицит кальция, который тратится на формирование плода. В таких условиях химическое отбеливание (не путать с механическим!) может иметь тяжелые последствия для зубов.

Как сохранить зубы во время и после беременности?

Защитные механизмы ротовой полости ослабевают, а строительного материала, из которого состоят зубы становится меньше. Это идеальные условия для развития новых зубных болезней и обострения не вылеченных старых. Поскольку разрушение зубов происходит под действием кислот, выделяемых микробами после перерабатывания пищевых остатков, важно перестать откармливать болезнетворные микроорганизмы легкоразлагаемыми углеводами. Для этого советую употреблять в пищу меньше липких, сладких, углеводистых продуктов, а больше свежих фруктов и овощей.

Нужно регулярно и тщательно следить за гигиеной полости рта. Чистить зубы щеткой средней жесткости дважды в день, помня, что вечерняя чистка гораздо важнее и эффективнее утренней.

Регулярно посещать стоматолога для раннего выявления кариеса, профилактических мероприятий, контроля качества индивидуальной гигиены.

Показан прием необходимых витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.

Рацион диеты для беременных

В рационе беременной женщины должно быть около 100-120 г белков в день. Это количество должно включать примерно 70-90 г белков животного происхождения за счет молока, творога, кефира, ряженки, йогурта, яиц, мяса и рыбы. Во время беременности потребность в жирах ( считаются все жиры, поступающие с пищей ) составляет 80-100 г, из них не менее 20 г растительного происхождения. Углеводов в рационе беременной должно быть не более 350-400 г в сутки. Во второй половине беременности надо сократить количество употребляемых углеводов до 300 г в день за счет уменьшения в рационе количества хлеба, мучных изделий, сахара и несколько увеличить количество белков. Принимать пищу желательно 4-5 раз в сутки маленькими порциями. При этом рекомендуют такое распределение калорийности блюд: завтрак – 30%, второй завтрак – 10%, обед – 40%, полдник – 10%, ужин – 10%. Последний прием пищи должен происходить за 2-3 часа до сна и состоять из легкоусвояемых продуктов ( кефир, простокваша, творог ).

Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Специального температурного режима блюд не требуется. Соль ограничивают до 5-6 г в сутки, так как она способствует задержке жидкости, что также провоцирует патологическую прибавку массы. За сутки рекомендуют употреблять 1-1,5 литра жидкости. Обязателен ежедневный прием комбинированных поливитаминов и минеральных препаратов для беременных.

Будьте здоровы!

Информацию подготовил врач-стоматолог Смирнов Е.С.